[Tomić IvicaUčesnik]

Бруцелоза: Заборављена, али озбиљна зооноза

Бруцелоза је инфективна болест која погађа животиње, али може да се пренесе на људе, и то преко контакта са зараженим животињама или њиховим производима. Ова болест изазива широк спектар симптома код људи и животиња, те представља озбиљан проблем у области ветеринарске медицине, јавног здравља и пољопривреде. Иако је у прошлим деценијама била много чешћа, бруцелоза још увек представља јавно-здравствени изазов, посебно у подручјима у којима се сточарство темељи на традиционалним методама.
Историјат бруцелозе
Бруцелоза је била позната још у старом веку, а узрочници болести идентификовани су тек крајем 19. и почетком 20. века. Први пут је болест описана 1887. године, када је енглески лекар Сер Дејвид Брус изоловао бактерију из крви људи на Малти, у вези са епидемијом грознице која је захватила војску. Због овог открића, болест је најпре била позната као „Малтешка грозница“.
Касније су научници открили да је бруцелоза изазвана бактеријама рода Brucella, које су у стању да инфицирају не само људе, већ и широк спектар домаћих животиња, као што су говеда, козе, овце и свиње. На основу врсте Brucella бактерије која изазива болест, бруцелоза је добила неколико варијанти, у зависности од домаћина, што чини дијагнозу и лечење још сложенијим.
Узрочници болести
Бруцелозу изазивају бактерије рода Brucella, које су веома отпорне и могу да преживе и у неповољним условима. Постоји неколико врста Brucella бактерија које инфицирају различите животиње, а најчешће су:
Brucella melitensis – узрочник код оваца и коза, најпатогенији сој за људе. Сматра се одговорним за 60–70% случајева бруцелозе код људи.
Brucella abortus – код говеда, може изазвати спонтани побачај код заражених животиња. Иако ређе преноси инфекцију на људе, може изазвати озбиљне симптоме.
Brucella suis – најчешће код свиња, али и даље може изазвати људску инфекцију, нарочито код особа које раде у месној индустрији.
Brucella canis – код паса, премда је врло ретка у људској популацији, може изазвати инфекције код имуно-компромитованих особа.
Ове бактерије су интрацелуларни патогени, што значи да настањују и размножавају се унутар ћелија домаћина, чиме избегавају директан напад имуног система.
Начини преноса на људе
Пренос бруцелозе са животиња на људе (зооноза) може се догодити на неколико начина:
Контакт са зараженим животињама: На пример, током порођаја, стицања излучевина, меса, крви или постељице заражених животиња. Већина случајева преноса са животиње на човека дешава се кроз ране или оштећену кожу.
Инхалација аеросола: Радници у клаоницама или лабораторијама који долазе у контакт са зараженим ткивима или изметом животиња могу удахнути аеросолизоване честице бактерија, што представља висок ризик за инфекцију.
Конзумирање непастеризованих млечних производа: Млеко, сир, кајмак и други производи од сировог млека који нису прошли поступак пастеризације могу садржати Brucella бактерије, које се не уништавају на температурама испод 65°C.
Ризици и ризичне групе
Особе које раде у пољопривреди, сточарству, ветеринарским службама и месној индустрији су у највећем ризику. Такође, туристи који бораве у руралним подручјима или они који конзумирају непастеризовано млеко могу бити изложени овој болести.
Симптоми бруцелозе код људи
Бруцелоза код људи може имати различите симптоме у зависности од стадијума болести. Инкубација може трајати од неколико дана до неколико месеци. Акутна фаза болести обухвата следеће симптоме:
Грозница, обично с таласима температуре (повремено висока температура која се смањује и поново расте),
Интензивно знојење, нарочито ноћу,
Генерализовани болови у мишићима и зглобовима (миалгија и артралгија),
Главобоља, понекад у облику мигрене,
Умор и малаксалост који могу трајати и месецима,
Поремећај апетита, мучнина и повраћање.
Хронична бруцелоза може изазвати озбиљне компликације, укључујући упалу срца (ендокардитис), упалу зглобова (артритис), проблеме са јетром (хепатитис), па чак и неуролошке проблеме (неуробруцелоза) као што су менингитис или депресија.
Дијагноза бруцелозе
Дијагноза бруцелозе може бити изазовна, јер симптоми подсећају на многе друге инфекције. Главне дијагностичке методе укључују:
Серолошки тестови – најчешће коришћен тест је Рајтовa реакција, која детектује присуство антитела на бактерије Brucella. Такође, ELISA тест може помоћи у детекцији специфичних протеина.
Култивација бактерије – узимање узорка крви, коштане сржи, урина или другог ткива за изолацију бактерије.
PCR тестирање – метода која детектује генетски материјал бактерије, врло прецизна за дијагнозу бруцелозе.
Лечење бруцелозе
Лечење бруцелозе захтева употребу антибиотика, а терапија траје обично 6 до 8 недеља, јер Brucella бактерије могу бити врло отпорне на лекове. Најчешће коришћени лекови су:
Доксциклин, најчешће у комбинацији са рифампицином или стрептомицином.
Ципрофлоксацин и други антибиотици могу се користити као алтернатива.
Неопходно је завршити целокупни третман како би се смањио ризик од рецидива и развоја хроничних облика болести.
Превенција и контрола
Превенција бруцелозе је кључна, нарочито у подручјима у којима је болест ендемична. Препоручене мере укључују:
Вакцинација стоке: Вакцине су ефикасне у превенцији бруцелозе код животиња. Вакцинација коза, оваца и говеда може значајно смањити ширење болести.
Контрола потрошње непастеризованих млечних производа: Млеко и млечни производи треба да буду пастериз
овани како би се елиминисала могућност преноса бактерије.
3. Заштита радника: Употреба заштитне опреме у индустријама где постоји ризик од преноса болести, као и редовне медицинске провере запослених.
4. Едукација: Едукација сточара и радника у ветеринарској индустрији о ризицима и мерама превенције је кључна за смањење броја заражених.
Закључак
Бруцелоза је озбиљна болест која може имати дугорочне последице на здравље људи и животиња. Иако се у развијеним земљама учинила значајна побољшања у контроли ове болести, бруцелоза и даље остаје изазов у многим деловима света. Рана дијагноза, адекватно лечење и превентивне мере кључни су за смањење инциденције бруцелозе и спречавање озбиљних компликација.

Ивица Томић ПССС Врање

[Autor]

Članci